目的 检索、评价并汇总国内外关于鼻咽癌患者放疗后张口困难预防和康复的相关证据，为临床护理提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、医脉通指南网、PubMed、Web of Science、EBSCO、CINAHL、Open Grey、中国知网、万方医学网、维普数据库，检索时限为建库至2023年3月，检索文献类型为最佳实践、证据总结、临床决策、指南、系统评价、专家共识和原始研究。筛选检索到的文献并进行质量评价，提取并综合证据，制订推荐级别。结果 共纳入18篇文献，包括1篇最佳实践，2篇证据总结，2篇临床决策，3篇指南，6篇系统评价，1篇专家共识和3篇原始研究。从多学科合作、危险因素识别及预防、规范化评估、张口锻炼及康复训练、营养支持、健康教育和随访7个方面总结出24条证据。结论 该研究总结的证据可为临床医护人员制订鼻咽癌患者放疗后张口困难预防和康复相关管理方案提供循证依据，证据应用时医护人员需考虑本医院鼻咽癌患者放疗后张口困难的管理现状及个体需求，从而实现预防和康复效果最大化。

目的 检索、评价、汇总妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据，为开展临床实践提供理论依据。方法 按照“6S”证据模型自上而下的原则，检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的相关证据，包括系统评价、指南、证据总结、Meta分析、临床决策、专家共识等，检索时限为建库至2022年12月。由2名课题组研究者对纳入的文献进行质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入18篇文献，其中Meta分析13篇、证据总结1篇、指南3篇、专家共识1篇，从艾灸疗法、穴位按摩疗法、音乐疗法、中医导引术、耳穴疗法5个方面总结27条最佳证据。结论 该研究总结了妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据，临床医护人员可结合患者需求及意愿，充分考虑临床情境，优化妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏护理干预措施。

目的 检索并获取头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能训练的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床实践提供参考。方法 系统检索美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网络、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、UpToDate、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和医脉通中头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能训练的所有证据，包括临床决策、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2022年8月。结果 共纳入20篇文献，包括1篇临床决策、2篇指南、5篇专家共识、7篇系统评价、5篇随机对照试验。通过对纳入文献的证据进行提取与整合，最终从训练目的、训练对象、训练时间、训练前的准备、训练方案、放疗建议、质量控制、效果评价8个方面总结了27条最佳证据。结论 基于证据总结方法获得27条最佳证据，在护理实践过程中，护理人员应结合具体的临床情境及患者需求选择证据，并及时更新相关证据。

目的 探讨肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的潜在类别,分析不同类别组的特征差异。 方法 2020年9月—2021年6月,采用便利抽样法选取哈尔滨市、西安市、北京市4所三级甲等医院住院化疗的肺癌患者226例,对其进行3次追踪调查,采用潜类别增长模型进行数据分析。 结果 获得5个潜类别轨迹组：高需求上升组（11.5%）、中需求平稳组（32.3%）、高需求平稳组（43.7%）、低需求上升组（6.6%）、高需求下降组（5.8%）,各组在人口学、疾病相关资料、心理因素以及生活质量方面具有差异性（P<0.05）。 结论 肺癌化疗患者未满足需求存在个体差异,护理人员应重视并实施动态评估,根据患者的不同特征及时给予针对性的支持护理。

目的 总结乳腺癌相关淋巴水肿空气波压力治疗又称间歇充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）治疗的最佳证据,为临床开展IPC治疗提供指导。 方法 根据“6S”模型,系统检索国内外数据库中有关乳腺癌相关淋巴水肿IPC治疗的最佳实践、相关指南、证据总结、系统评价和专家共识等,检索时限截止至2021年10月。根据纳入和排除标准筛选文献,2名研究者独立对纳入的证据进行质量评价、证据提取和汇总。 结果 最终纳入16篇文献,其中指南5篇、证据总结1篇、系统评价7篇、专家共识3篇。提取了IPC治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗效果、治疗监测、注意事项共6个方面的25条最佳证据。 结论 IPC可以作为乳腺癌相关淋巴水肿的治疗手段,治疗前应充分评估患者有无治疗的禁忌证,遵循推荐的治疗方案,治疗过程中注意监测潜在的并发症并做好预防。

目的 探讨构建院前管理单元在手术科室运行中的作用。 方法 选取2020年9月—2021年3月行早期肝癌切除术、膝关节置换术和髋关节置换术的177例患者作为试验组,由院前管理团队统一进行管理试点,回顾性分析2020年2月—8月同病区同病种接受常规入院流程管理的261例患者作为对照组。分别比较两组同病种患者的平均住院日、术前等待时间、住院费用。 结果 试验组平均住院日、术前等待时间少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）;平均住院费用比较,髋关节置换术患者的平均住院费用试验组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组早期肝癌切除术和膝关节置换术患者的平均住院费用比较,差异无统计学意义（均P=0.058）。结论 院前管理单元干预能有效提高手术科室的运行效率,促进医疗资源的充分利用,有效缓解医疗资源紧张的现状,缩短患者平均住院日,减少部分病种患者的住院费用。

目的 系统评价居家安宁疗护对晚期癌症患者生活质量和情绪的影响,为相关研究提供循证依据。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL、CENTRAL、PubMed、Web of Science、Embase中关于居家安宁疗护对晚期癌症患者的随机对照试验,并追踪参考文献,检索时限为建库至2020年11月13日。由2名研究者独立筛选文献并交叉核对纳入文献质量,按照Cochrane评价手册5.1.0的质量评价方法评价纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,包括1 720例晚期癌症患者。Meta分析结果显示,居家安宁疗护可以改善晚期癌症患者的生活质量[SMD=0.41,95%CI（0.30,0.51）,Z=7.44,P<0.001],减轻抑郁情绪[SMD=-0.29,95%CI（-0.45,-0.14）,Z=3.68,P<0.001],尚不能认为居家安宁疗护能够减轻晚期癌症患者的焦虑情绪[SMD=-0.15,95%CI（-2.12,1.82）,Z=0.15,P=0.880]。 结论 居家安宁疗护能够提高晚期癌症患者的生活质量,减轻患者的抑郁情绪,暂未发现能够减轻患者的焦虑情绪,需高质量、大样本研究进一步探讨居家安宁疗护对患者的影响。

目的 了解异基因造血干细胞亲缘供者捐献过程中真实心理感受,为临床护理工作提供参考。 方法 采用目的抽样法,选取2019年3月—4月在北京市某三级甲等医院骨髓移植中心捐献异基因造血干细胞亲缘供者作为研究对象,由2名接受过访谈培训的护士对其进行半结构访谈。访谈内容由录音记录,信息饱和时终止访谈,本研究共纳入18名亲缘供者,通过Colaizzi 7步资料分析法分析资料。结果 访谈内容归纳为5个主题：决定捐献的动因、捐献给亲缘供者身体与心理带来不适、面临工作及家庭等各方面的压力、存在不被重视感、捐献产生积极影响。结论 在捐献过程中,亲缘供者常承受生理、心理、生活等多方面的压力,存在不被重视感,医护人员须加强与捐献者沟通,并给予更全面的专业指导,为亲缘供者捐献造血干细胞营造积极的氛围。

目的 了解医护人员对主动告知患者及其家属医疗安全不良事件的经历和态度。方法 采用自编问卷对武汉市2所三级甲等医院的564名医护人员进行调查。结果 告知经历：71.0%医生和50.4%护士有主动告知医疗安全不良事件的经历;68.3%的医生和57.1%的护士对告知结果感到满意;3.3%的医生和2.6%的护士表示主动告知对医患、护患关系有消极影响;55.2%的医生和59.3%的护士表示主动告知得到了领导支持;86.3%的医生和56.6%的护士赞成将主动告知作为一项规定。培训经历：74.3%的护士和86.3%的医生没有相关培训经历;64.5%的医生和87.1%的护士表示将来愿意参加相关培训。告知态度：对Ⅰ级事件（警告事件）、Ⅱ级事件（不良后果事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（隐患事件）,医护人员支持主动告知的人数和比例分别为378名（67.0%）、348名（61.7%）、327名（58.0%）、219名（38.8%）。告知程度：医护人员对Ⅰ~Ⅳ级事件选择部分告知的比例和人数分别为359名（63.7%）、384名（68.1%）、330名（58.5%）、237名（42.0%）。结论 部分医护人员有过主动告知的经历且结果较好,医护人员对主动告知持支持态度,但仍有较多的医护人员有所顾虑。医院管理者应加强对医护人员进行关于主动告知医疗安全不良事件的培训。

目的 运用母乳喂养闭环信息化管理理念对NICU母乳喂养进行闭环管理,保障患儿喂养安全,提高护理工作效率。方法 成立多学科合作管理小组,分析原母乳喂养管理流程中存在的问题,构建母乳喂养闭环信息化管理方案,开发母乳喂养闭环信息化管理系统,实现护理信息系统与医嘱信息系统共享,母乳喂养医嘱与配方奶医嘱科学结合。结果 2016年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理前,因母乳喂养信息核对环节错误发生意外事件1例,近似错误2例。2017年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理后,未发生母乳喂养相关的意外事件及近似错误。实施母乳喂养闭环信息化管理前,需人工统计母乳收集量、抄写喂养单、录入喂养医嘱执行情况,每日工作时数为2 h,母乳喂养率统计每月工作时数为8 h。实施母乳喂养闭环信息化管理后,系统自动生成以上数据,无需人工统计。结论 应用母乳喂养信息化闭环管理能够确保母乳喂养安全,减轻护理人员工作负荷。

目的 制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法 基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日—2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日—2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果 试验组首次下地活动时间为术后（1.84±0.73） d,对照组为（5.23±2.17） d;试验组术后第3天行走的最远距离为（82.55±23.12） m,对照组为（29.41±10.97） m;试验组住院时间为（9.27±1.71） d,对照组为（11.39±2.53） d;两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。